Lymphome anaplasique à grandes cellules associé à un implant mammaire
La Food and Drug Administration (FDA) américaine a identifié une association possible entre les implants mammaires et le développement du lymphome anaplasique à grandes cellules (ALCL), un cancer du système immunitaire peu fréquent. Cette condition est connue sous le nom de lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires (BIA-ALCL). La FDA estime que les femmes ayant des implants mammaires à surface texturée ont un risque très faible mais accru de développer un BIA-ALCL. Cependant, cela ne signifie pas que ces implants causent le BIA-ALCL. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre la relation entre cette affection et les implants mammaires.
Maladie des implants mammaires
Des symptômes systémiques – parfois appelés maladie des implants mammaires – peuvent être associés aux implants mammaires. La relation exacte entre ces symptômes et les implants mammaires n’est pas clairement comprise. Les signes et symptômes signalés comprennent la fatigue, la perte de mémoire, les éruptions cutanées, les difficultés de concentration et de réflexion, et les douleurs articulaires. Le retrait des implants mammaires peut inverser les symptômes. Les recherches visant à déterminer le lien et la cause sont en cours. Parlez à votre chirurgien plasticien si vous avez des implants mammaires et que vous ressentez l’un de ces signes et symptômes.
Si vous remarquez des changements au niveau de vos seins ou de vos implants, parlez-en à votre médecin. Des visites de suivi permanentes et des tests de dépistage appropriés peuvent permettre de détecter et de traiter les éventuelles complications liées à une opération d’augmentation mammaire.
Comment vous préparer
Vous consulterez un chirurgien plasticien pour connaître vos préférences en matière de taille, de toucher et d’apparence de vos seins. Le chirurgien vous décrira des types d’implants spécifiques – lisses ou texturés, ronds ou en forme de larme, de sérum physiologique ou de silicone – ainsi que les options de techniques chirurgicales.
Passez soigneusement en revue les informations écrites, telles que les informations sur la patiente fournies par le fabricant de l’implant que vous recevrez, et conservez des copies pour vos dossiers.
Avant de décider de vous faire opérer, tenez compte des points suivants :
- Les implants mammaires n’empêcheront pas vos seins de s’affaisser. Votre chirurgien plasticien peut recommander un lifting des seins en plus d’une augmentation mammaire pour corriger l’affaissement des seins.
- Les implants mammaires ne sont pas garantis à vie. La durée de vie moyenne d’un implant est d’environ 10 ans. Une rupture de l’implant est possible. En outre, vos seins continueront à vieillir et des facteurs tels que la prise ou la perte de poids pourraient modifier l’aspect de vos seins. Ces problèmes entraîneront probablement une augmentation du nombre d’interventions chirurgicales.
Les mammographies pourraient être plus compliquées.
Si vous avez des implants mammaires, en plus des mammographies de routine, vous aurez besoin d’autres examens spécialisés.
Les implants mammaires peuvent entraver l’allaitement. Certaines femmes sont capables d’allaiter avec succès après une augmentation mammaire. Pour d’autres, cependant, l’allaitement est un défi.
Les assurances ne couvrent pas les implants mammaires. Sauf en cas de nécessité médicale, par exemple après une mastectomie pour un cancer du sein, l’augmentation mammaire n’est pas couverte par l’assurance. Préparez-vous à prendre en charge les frais, y compris les opérations chirurgicales ou les examens d’imagerie futurs.
Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale supplémentaire après l’enlèvement des implants mammaires. Si vous décidez de faire enlever vos implants, vous aurez peut-être besoin d’un lifting des seins ou d’une autre intervention chirurgicale corrective pour redonner à vos seins leur apparence.
Il est recommandé de procéder à un dépistage des ruptures d’implants en silicone. La FDA recommande un suivi de routine avec une IRM des seins cinq à six ans après la pose pour dépister une rupture d’implant mammaire en silicone. Ensuite, une IRM des seins est recommandée tous les deux ou trois ans. L’échographie peut être une autre méthode de dépistage – à moins que vous n’ayez des symptômes. Parlez à votre chirurgien plasticien du type d’imagerie spécifique nécessaire pour le suivi de routine de vos implants.
Vous aurez peut-être besoin d’une mammographie de référence avant votre opération. Votre médecin pourrait également ajuster certains médicaments avant l’opération. Par exemple, il est important d’éviter l’aspirine ou d’autres médicaments qui peuvent augmenter les saignements.
Si vous fumez, votre chirurgien vous demandera d’arrêter de fumer pendant un certain temps – environ quatre à six semaines – avant et après l’opération.
Demandez à quelqu’un de vous reconduire chez vous après l’opération et de rester avec vous au moins la première nuit.
Pendant l’intervention
Pour insérer l’implant mammaire, votre chirurgien plasticien fera une seule coupe (incision) à l’un des trois endroits :
- Le pli sous votre sein (inframammaire)
- Sous le bras (axillaire)
- Autour du mamelon (péri-aréolaire)
- Après avoir fait une incision, le chirurgien séparera le tissu mammaire des muscles et du tissu conjonctif de votre poitrine. Cela crée une poche soit derrière, soit devant le muscle le plus externe de la paroi thoracique (muscle pectoral). Le chirurgien insérera l’implant dans cette poche et le centrera derrière votre mamelon.
- Les implants salins sont insérés vides, puis remplis d’eau salée stérile une fois en place. Les implants en silicone sont préremplis de gel de silicone.
- Lorsque l’implant est en place, le chirurgien ferme l’incision généralement à l’aide de points de suture et la bande avec de l’adhésif pour la peau et du ruban adhésif chirurgical.
Voir aussi >> https://www.hug.ch/chirurgie-plastique-reconstructive-esthetique/augmentation-mammaire-par-prothese-mammaire