Sandrine de Thonex
🌸 L’augmentation mammaire préservée : une chirurgie d’équilibre entre naturel et sécurité
L’augmentation mammaire préservée s’inscrit dans une nouvelle génération de techniques esthétiques. Elle ne cherche plus seulement à « augmenter le volume », mais à recréer une poitrine qui semble naturelle, vivante et cohérente avec la morphologie de chaque femme.
L’idée directrice est la préservation :
- préserver les tissus glandulaires,
- préserver la sensibilité du mamelon,
- préserver l’harmonie naturelle du corps.
Le corps de la femme sait rêver. Jacques, comte de Bourbon-Busset
🧑⚕️ 1. La logique de la préservation
À la différence des approches plus « mécaniques », cette technique respecte la physiologie du sein. Cela signifie :
- Moins de décollement tissulaire, donc moins de traumatismes.
- Préservation nerveuse : maintien de la sensibilité, ce qui est essentiel pour le confort intime et la confiance corporelle.
- Préservation esthétique : le galbe obtenu suit les courbes naturelles du thorax, au lieu de les contredire.
- Préservation fonctionnelle : l’allaitement reste possible dans la grande majorité des cas, car la glande est respectée.
📋 2. Le parcours préopératoire détaillé
Avant l’opération, plusieurs étapes sont nécessaires :
- Consultation initiale :
- Écoute des attentes.
- Examen complet de la poitrine et de la morphologie.
- Explications des options disponibles (prothèse seule, lipofilling seul, augmentation préservée).
- Imagerie médicale (selon l’âge et les antécédents) : échographie, mammographie si nécessaire.
- Choix de l’implant :
- Texture (lisse ou microtexturée).
- Volume : simulation 3D ou essayage avec prothèses d’essai dans un soutien-gorge médical.
- Projection : modérée, haute ou extra-haute selon le rendu désiré.
- Planification du lipofilling (si prévu) :
- Détermination des zones de prélèvement (cuisses, ventre, hanches).
- Estimation du volume de graisse utilisable.
🔪 3. Le geste chirurgical étape par étape
- Anesthésie générale.
- Incision discrète (sillon sous-mammaire, péri-aréolaire ou plus rarement axillaire).
- Création d’une loge limitée : décollement précis, sans couper inutilement les tissus glandulaires.
- Mise en place de l’implant : sous-glandulaire, rétro-pectorale ou en dual plane, selon le projet défini.
- Lipofilling complémentaire : la graisse est purifiée puis réinjectée autour de l’implant, notamment dans le décolleté, pour camoufler les bords.
- Fermeture soigneuse : sutures résorbables, pansements et pose d’un soutien-gorge médical.
⏱️ Durée totale : entre 1h30 et 2h30 selon la complexité.
⏳ 4. Le post-opératoire pas à pas
- Jour J + 1 à 3 : inconfort, sensation de tension, petits bleus ; antalgiques adaptés.
- 1ère semaine : vie quotidienne possible avec précautions, éviter les mouvements brusques.
- 2e à 4e semaine : reprise progressive d’activités, port constant du soutien-gorge médical.
- 1 à 2 mois : les implants se « mettent en place », le résultat s’adoucit.
- 3 à 6 mois : cicatrices deviennent discrètes, poitrine stabilisée.
💎 5. Avantages spécifiques
- Résultat visuellement naturel : ni trop rond ni trop figé.
- Toucher souple grâce au lipofilling.
- Préservation de la sensibilité de l’aréole et du mamelon.
- Moins de risque de visibilité de l’implant chez les patientes fines.
- Amélioration globale de la silhouette si liposuccion associée.
- Confort psychologique : sentiment d’avoir une poitrine « qui leur appartient » et pas un simple ajout artificiel.
⚠️ 6. Risques et limites
- Comme toute chirurgie, risques de saignement, infection, mauvaise cicatrisation.
- Capsulite (coque) possible, même si le lipofilling réduit un peu ce risque.
- Résultat dépendant de la morphologie de départ : plus la peau est fine, plus le lipofilling est recommandé.
- Implants non éternels : il faut envisager un changement au bout de 10 à 15 ans, parfois avant si complication.
- Coût supérieur : car il combine deux techniques (implants + graisse).
⏳ 7. Résultats à long terme
- Vieillissement naturel : la poitrine évolue avec le temps, la peau et les tissus se modifient, mais le rendu reste harmonieux grâce au caractère préservé.
- Allaitement : généralement possible, car la glande mammaire n’est pas endommagée.
- Suivi médical : échographie régulière tous les 2 à 3 ans, mammographie adaptée selon l’âge.
- Durée de vie des implants : souvent 10 à 15 ans, mais certains peuvent durer plus longtemps sans problème.
- Réintervention : parfois nécessaire pour remplacer l’implant, retendre la peau ou ajuster le volume.
📊 8. Comparaison avec les autres techniques
| Technique | Principe | Atouts | Limites |
|---|---|---|---|
| Implants classiques | Prothèse seule | Résultat rapide, coût plus accessible | Risque de rendu artificiel si peu de tissus, contours visibles |
| Lipofilling seul | Graisse de la patiente, sans implant | 100 % naturel, pas de corps étranger | Augmentation limitée (+1 à +1,5 tailles), nécessite des réserves de graisse |
| Augmentation préservée | Implant + préservation tissulaire + lipofilling | Résultat naturel, sensibilité respectée, galbe harmonieux | Plus coûteuse, nécessite un chirurgien expert |
✅ A souligner
L’augmentation mammaire préservée n’est pas une simple opération esthétique : c’est une philosophie qui privilégie le naturel, la sécurité et la durabilité.
- Elle associe la solidité des implants et la douceur du lipofilling.
- Elle respecte les tissus, la sensibilité et la possibilité d’allaiter.
- Elle offre un rendu réaliste, qui s’adapte au corps et vieillit bien dans le temps.
👉 C’est aujourd’hui l’une des techniques les plus abouties pour les femmes qui veulent retrouver confiance en elles avec une poitrine harmonieuse et vivante.
Clara la Genevoise
