Clara la Genevoise
Le transfert de tissu adipeux dans les seins est-il vraiment possible ?
Oui, le lipofilling des seins, la greffe de graisse mammaire ou le lipomodelage des seins (terme mis en avant récemment pour la greffe de graisse au niveau des seins) est tout à fait réalisable.
QUESTIONS ET RÉPONSES
Cette intervention utilise l’excès de graisse, provenant par exemple des hanches, pour améliorer l’aspect des seins.
A qui s’adresse le lipofilling ou lipomodelage des seins ?
Les indications du lipomodelage des seins couvrent un large éventail. Cette technique a complètement révolutionné la reconstruction mammaire, permettant d’obtenir des résultats de grande qualité. En outre, le lipomodelage a de multiples indications en chirurgie reconstructive après le traitement conservateur du cancer du sein et dans le traitement des malformations mammaires. En chirurgie esthétique, le lipomodelage peut être utilisé exclusivement ou en association avec une prothèse (augmentation mammaire dite composite).
L’intervention se déroule-t-elle en deux parties ?
Oui, la première partie consiste à prélever la graisse, souvent au niveau des hanches (la patiente est en décubitus ventral), après quoi la graisse est traitée et, au cours de la même intervention (deuxième partie), la patiente est retournée sur le dos et la graisse est transférée dans les seins.
Une deuxième intervention est-elle nécessaire 3 mois après le premier lipofilling ?
Cela dépend beaucoup de l’indication. A condition que la chirurgie soit reconstructive, deux séances de lipofilling sont souvent nécessaires pour obtenir le résultat souhaité (les interventions sont à programmer d’emblée). A condition que la chirurgie soit esthétique, habituellement une seule séance de lipomodelage est prévue (limitation du coût de chaque intervention). Si la patiente demande une deuxième séance, à condition qu’il lui reste suffisamment de graisse, c’est tout à fait possible, en tenant compte du fait que cette deuxième intervention a ses propres indications et explications.
Comment fonctionne la greffe de graisse ?
Le lipomodelage consiste en une véritable greffe de tissu adipeux. La graisse injectée peut survivre si elle se trouve à moins de 1 mm des tissus environnants, en se néovascularisant. C’est la raison pour laquelle les greffes de tissu adipeux sont réalisées sous la forme de spaghettis de 2 mm de diamètre. Si le diamètre de 2 mm est dépassé, la survie de la greffe de tissu adipeux est menacée et peut conduire à des lésions de nécrose graisseuse. En matière de lipomodelage esthétique, est-il possible de gagner plus d’une taille de bonnet de soutien-gorge ?
En général, il ne faut pas s’attendre à gagner plus d’un bonnet de soutien-gorge.
De soutien-gorge.
Si une patiente souhaite augmenter ses seins de deux tailles ou plus, il est conseillé d’envisager un Lipofilling Mammaire ou une augmentation mammaire composite (combinant lipomodelage et prothèses).
Combien de temps dure le résultat obtenu après une séance de lipomodelage ?
Le résultat du lipomodelage reste définitif. Trois mois après l’intervention, le volume final est obtenu ; ensuite, si le patient conserve le même poids, le volume reste le même. Si le patient perd du poids, le volume diminuera. Inversement, si le patient prend du poids, le volume augmentera.
Existe-t-il plusieurs techniques d’injection ?
Oui, de nombreuses techniques de prélèvement et de transfert ont été décrites. En ce qui concerne la technique de prélèvement, on reste fidèles à la technique de la seringue car c’est par ce moyen que la graisse est le moins traumatisée et que le résultat obtenu au site de prélèvement est le plus satisfaisant. L’inconvénient de cette technique est représenté par le fait qu’elle est longue et pénible pour le chirurgien, mais profitable pour le patient, en termes de qualité de la graisse prélevée et de la quantité de graisse qui survit une fois injectée au site désiré. Les techniques de transfert doivent être en grande partie uniformes. L’obtention d’une grille tridimensionnelle très fine et très précise est une question d’expérience (courbe d’apprentissage), ce qui permet d’éviter la nécrose graisseuse et d’assurer une meilleure survie de la greffe de graisse.
Quels sont les risques du lipomodelage ?
Les risques chirurgicaux du lipomodelage sont très faibles. Tant qu’il n’y a pas de décollement, il n’y a pas de risque d’hématome. La probabilité d’infection est très faible (fréquemment, le risque d’infection est lié à l’apparition d’un hématome). Les risques mineurs sont liés à la nécrose graisseuse, qui dépend de l’expérience du chirurgien. Les facteurs favorisant la nécrose graisseuse sont représentés par les problèmes de microcirculation liés au diabète et au tabagisme. Aussi, l’arrêt du tabac est conseillé et fortement recommandé un mois avant et après l’intervention chirurgicale et éventuellement indéfiniment, pour la préservation future de la santé et de la beauté de la patiente.
Qu’est-ce que l’augmentation mammaire composite ?
L’augmentation mammaire composite combine une augmentation mammaire par prothèses avec une augmentation par lipomodelage. Les prothèses génèrent le volume, tandis que le lipomodelage apporte le détail, notamment au niveau du décolleté et de la périphérie. Les résultats obtenus par cette technique sont extrêmement satisfaisants, c’est pourquoi cette technique commence à être utilisée.
